Äreva patsiendi juhtumi kirjeldamine oma kogemuste põhjal

Ülesanne 3

Äreva patsiendi juhtumi kirjeldamine oma kogemuste põhjal

Näide:

Olen õde söömishäirete osakonnas. Sealsetele patsientidele valmistab tohutut ärevust söök ja söömine. Enamasti nad on selles osakonnas ravil vabatahtlikult, kuid sellegipoolest maadlevad nad igapäevaselt ärevusega. Antud loo patsiendi jaoks on kõige probleemsemaks toiduks magustoit. Üheks ooteks peab patsient ära sööma väikese koogitüki. Kõigepealt patsient lihtsalt istub liikumatult laua taga ning põrnitseb koogitükki. Seejärel hakkavad tema käed värisema ning ta muutub näost punaseks. Veidi aja pärast väriseb ta juba silmnähtavalt üle kogu keha ning hakkab higistama. Jätkuvalt vaatab ta koogitükki. Ta keeldub söömast, on sõjakas ning solvav õdede ja kaaspatsientide suhtes. Kuna ta on haiglas vabatahtlikult ning peab alluma sealsetele reeglitele, tuleb tal see koogitükk  ikkagi ära süüa. Lõpuks hakkab patsient sööma. On näha, et toit käib suus  ringi ning esinevad neelamisraskused. Kui koogitükk on söödud, tohib patsient lauast lahkuda. Teel oma palatisse kipub ta minestama, kuid teadvust siiski ei kaota. Palatis vaatab ta ennast peeglist, on väga vihane, nutab, väriseb ning higistab. Ta on väga hirmunud sellest pildist, mida ta peeglist näeb – tohutu suur ja paks tüdruk, kelle ihu pidžaama all lotendab. Olgu öeldud, et tegemist on ülipeenikese anoreksiahaigega. Patsient on väga ägestunud ning nõuab luba õue jooksma minna.

Mõttetu on öelda ärevuses patsiendile: rahune maha! Antud situatsioonis ma paluksin patsiendil rääkida, mis siis temaga nüüd juhtus, mis muutus, kui ta selle koogitüki ära sõi. Ma seisaksin temaga koos peegli ees ning vaataksime, missuguseks ta siis muutus. Ma ilmselt prooviksin viia juttu ka sellelt koogitükilt mõnele muule toidule, mida talle meeldib süüa, üritaksin panna patsienti rääkima millestki tema jaoks meeldivast. Kui patsient minuga vähegi koostööd teha tahaks, prooviksime ehk koos lõdvestavaid hingamisharjutusi teha. Ärevus ei vaibu enne, kui ta selle koogitüki oma mõtetest välja saab ning adub, et tõepoolest, see koogitükk ei teinud talle midagi. Tema negatiivsed mõtted on vaja ümber pöörata, ratsionaliseerida, hingamistehnikaga ärevus maha võtta ning tema mõtted millelegi muule (meeldivale) suunata.

Äreva patsiendi ärevust tekitavaid mõtteid on väga raske maha suruda. Isegi kui ärev patsient väga tahab omi mõtteid mujale suunata, ei ole see siiski nii lihtne. Nii kaua, kui patsiendi peas keerlevad teda ärevaks ajavad mõtted, ei rahune maha ka tema organism. Inimesel on füüsiliselt väga halb olla ja see omakorda tekitab lisaärevust. Tegemist on nagu omamoodi nõiaringiga. Patsiendile on vaja anda kinnitust, et temaga ei juhtu mitte midagi halba, sest hirm ongi see, mis ärevust toidab.